• 撫州市人民政府辦公室關于印發撫州市衛生與健康規劃(2018-2020年)的通知
  • 信息來源:發改委 發布時間:2018-11-02 閱讀:次 字體:[
  • ???????

    各縣(區)人民政府、撫州高新區管委會、東臨新區管委會,市政府有關部門:

    《撫州市衛生與健康規劃(2018-2020年)》已經市政府第27次常務會議研究同意,現印發給你們,請結合實際認真抓好貫徹落實。

     

     

     

               2018年10月18日

     

    撫州市衛生與健康規劃(2018-2020年)

     

    “十三五”時期是我市與全國同步全面建成小康社會的決勝階段,也是健康中國建設和健康撫州建設的起步階段。為推進健康撫州建設,努力滿足人民群眾健康需求,根據《國務院關于印發“十三五”衛生與健康規劃的通知》(國發〔2016〕77號)和《江西省人民政府辦公廳關于印發江西省“十三五”衛生與健康規劃的通知》贛府廳發〔2017〕19號)制定本規劃。本規劃是推進“十三五”衛生與健康事業發展的行動綱領,是制定相關政策和安排相關項目投資建設的重要依據。 

     

    第一章 規劃背景

    第一節 發展現狀

    “十二五”時期,尤其是新一輪醫藥衛生體制改革全面實施以來,全市衛生與健康事業獲得長足發展,人民群眾健康水平顯著提高,計劃生育政策進一步完善,為推進健康撫州建設,實現與全國同步全面建成小康社會奠定堅實基礎。

    醫藥衛生體制改革不斷深入。開展了公立醫院綜合改革試點,全面取消了藥品加成,明確了補償辦法。基本藥物制度初步建立,構建了多維度監管新機制等。

    健康服務能力明顯提升。2017年每千常住人口擁有醫療衛生機構床位數3.32張,執業(助理)醫師1.37人,注冊護士1.63人,相比2015年分別增長25.28%、12.3%和17.27%。中醫藥服務能力、醫療科技服務水平均明顯提升。

    居民健康水平不斷提高。2017年全市人均期望壽命進一步提高,人口出生率13.9‰,死亡率6.1‰,人口自然增長率7.8‰,嬰兒死亡率、孕產婦死亡率、法定傳染病報告死亡率維持較低的良好態勢,“十二五”時期各項規劃指標均已實現。

    基本醫保制度不斷健全。城鄉居民醫保籌資標準各級財政人均補助不斷提高,基本醫保參保率穩定在95%以上,城鄉居民政策范圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右。全面推開了城鄉居民大病保險工作,實施了8類大病免費救治。

    醫養結合工作穩步推進。2016年9月,我市被確認為全國第二批醫養結合試點市,11月出臺了《撫州市人民政府關于印發撫州市醫養結合工作規劃(2016-2020年)的通知》,成立了醫養結合工作領導小組。近年來,我市認真落實規劃要求,醫養結合項目建設、政策體系和管理制度初步建立,建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質和能力的醫養結合機構,80%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道,80%以上綜合二級以上公立醫院設置了康復(老年病)科,50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務,老年人健康養老服務可及性明顯提升。

    公共衛生與健康事業持續發展。人均基本公共衛生服務經費提高到50元,為城鄉居民免費提供了14類基本公共衛生服務。計劃生育利益導向體系進一步完善,補助標準和覆蓋面均有較大提高。高血壓、糖尿病、精神病等慢病及地方病得到有效防治;采供血及愛國衛生工作扎實推進,取得預期效果。食品安全風險監測已實現全覆蓋。流動人口享受基本公共衛生計生服務均等化水平進一步提升。

    幸福家庭活動成功創建。在新的發展階段,我市突出“文明、健康、優生、致富、奉獻”主題,圍繞“促進家庭文明,守護家庭健康,幫扶家庭致富,引領家庭奉獻”等主要任務,加強宣傳倡導、公共服務和資源整合,強化社會責任,全面推進創建幸福家庭活動,建立完善家庭發展政策體系,提高家庭發展能力,促進社會和諧穩定。經評估驗收,2017年12月,我市被國家確定為全國創建幸福家庭活動示范市。

    人口與計劃生育工作成效顯著。生育政策逐步調整完善。“單獨兩孩”政策平穩實施。堅決落實“一票否決”制度,出生人口性別比呈逐年下降趨勢,2017年為112.72,年均人口自然增長率控制在7.8‰以內,出生缺陷發生率逐年下降,出生人口素質進一步提高,人口發展態勢總體上較穩定。

     

    第二節 問題和形勢

    存在的問題。衛生與健康資源總量不足、布局結構不合理,衛生計生技術人員隊伍數量不足、質量不高,多元辦醫格局尚未形成,醫改深層次矛盾突出,實現適度生育水平壓力較大,出生人口性別比依舊偏高,衛生與健康總體投入水平偏低等。

    面臨的機遇。“十三五”是推進健康撫州建設,深度挖掘人口健康紅利,優化體制環境的改革攻堅期。同時,圍繞“融入南昌、對接海西、建設向莆經濟帶”以及支持贛南等原中央蘇區振興發展等戰略,為我市加大投入、深化健康服務業發展提供了重大機遇。

    面臨的挑戰。人口老齡化和城鎮化速度加快,人口政策進一步調整,流動人口規模較大,人民群眾醫療服務需求更高、更多樣化,慢性病、傳染病負擔日益加重,醫改深層次問題攻堅克難,多重健康問題疊加,醫療衛生服務供給與需求之間的矛盾依舊突出。 

     

    第二章 總體要求

    第一節 指導思想

    全面貫徹黨的十九大精神,以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神,遵循“四個全面”的戰略布局,緊緊圍繞市委提出的“建設富裕美麗幸福撫州”的總體要求,以推進健康撫州建設為指引,堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,統籌推進深化醫改各項任務,堅持計劃生育基本國策,促進人口均衡發展,不斷提高人民健康水平。 

     

     

    第二節 基本原則

    以人為本,健康導向。以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點,以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導向,提升醫療技術和健康管理服務水平,倡導健康生活方式,注重人民群眾享有服務的感受和實效。

    統籌兼顧,協調發展。統籌城鄉、區域衛生與健康事業發展,正確處理政府與市場、公平與效率、激勵與約束、各層級的關系,協調推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動,加快健全覆蓋城鄉居民基本醫療衛生制度。加快中醫藥事業建設與發展。

    改革創新,突出重點。深化醫藥衛生體制和計劃生育服務管理改革,突出資源配置優化和分級診療,強化服務體系建設,加強人才隊伍與信息化建設,加強重大疾病防治和慢病防控,全面推進公立醫院改革,加大基層衛生計生服務的投入和支持力度。

    政府主導,社會參與。堅持政府主導與市場機制相結合,大力發展健康服務業,加快形成多元化辦醫格局。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任,促進公平公正。

     

    第三節 規劃目標

    2020年,建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務。普遍建立比較完善的健康服務體系,比較健全的法律制度,比較科學的現代化治理體系,居民健康素養明顯提升,公共衛生與健康保障能力和水平不斷提高,健康服務模式得到有效轉變,健康資源進一步優化,計劃生育政策得到有效落實,人民群眾更高水平的健康服務需求得到較好供給,人均預期壽命提高到74.5歲。 

    專欄1:撫州市 “十三五” 衛生與健康規劃主要指標

    類別

    指 標

    2020年

    指標

    性質

    主要指標

    健康

    水平

    人均期望壽命(歲)

    ≥74.5

    預期性

    嬰兒死亡率(‰)

    ≤7.5

    預期性

    5歲以下兒童死亡率(‰)

    ≤9.5

    預期性

    孕產婦死亡率(/10萬)

    ≤18

    預期性

    甲、乙類法定傳染病發病率(/10萬)

    ≤220

    預期性

    工作指標

    疾病

    預防

    控制

    居民健康素養水平(%)

    ≥20

    預期性

    以鄉(鎮)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率(%)

    ≥90

    約束性

    肺結核發病率(/10萬)

    ≤58

    預期性

    腫瘤、循環系統疾病、呼吸系統疾病死亡率(/10萬)

    比2015年降低10%

    預期性

    登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率和精神分裂癥治療率(%)

    兩指標均≥80

    預期性

    婦幼

    衛生

    3歲以下兒童系統管理率(%)

    ≥90

    約束性

    農村孕產婦住院分娩率(%)

    ≥98

    預期性

    孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率(%)

    ≥86

    約束性

    孕產婦系統管理率(%)

    ≥90

    約束性

    醫療

    服務

    三級醫院平均住院日(天)

    8

    約束性

    院內感染發生率(%)

    3.2

    預期性

    30天再住院率(%)

    ≤2.4

    預期性

    門診處方抗菌藥物使用率(%)

    ≤10

    預期性

    計劃

    生育

    總人口(萬人)

    ≤413.6

    預期性

    總和生育率

    1.8

    預期性

    出生人口性別比

    ≤112

    約束性

    流動人口基本公共衛生計生服務覆蓋率(%)

    衛生服務≥80;計生服務≥96

    預期性

    愛國

    衛生

    農村無害化衛生廁所普及率(%)

    力爭達到90

    預期性

    衛生

    監督

    食品安全風險監測點覆蓋率(設置采樣點的縣區數占全市總縣區數%)

    98

    預期性

    日供水1000立方米以上的集中式供水現場衛生監督覆蓋率(%)

    ≥97

    預期性

    衛生

    資源

    每千人口醫療機構床位(張)

    ≥4

    預期性

    每千人口執業(助理)醫師數(人)

    ≥1.52

    預期性

    每千人口注冊護士數(人)

    ≥1.9

    預期性

    每萬人口全科醫生數(人)

    ≥2

    約束性

    醫療

    衛生

    保障

    政策范圍內住院費用醫保支付比例(%)

    75左右

    預期性

    個人支出占衛生總費用比重(%)

    28左右

    約束性

     

    第三章 主要任務

    第一節 加強健康服務能力建設

    一、加強公共衛生計生服務體系建設

    通過資源整合與持續投入,構建更加科學規范、信息高效互通、資源協同共享的新型公共衛生計生服務體系,全面提升公共健康保障能力。

    完善疾病預防控制服務體系。2020年實現100%的疾病預防控制中心達到國家《疾病預防控制中心建設標準》規定要求。補齊人員配置。A、B類儀器設備配置率和A類檢驗項目開展率分別達到90%、95%。進一步推進慢性病綜合防控示范區創建,實現省級慢性病綜合防控示范區覆蓋30%以上縣(區)。

    健全婦幼保健計劃生育服務體系。加強全市婦幼保健計劃生育服務機構基礎設施建設,力爭更新或增配必要的服務用車和檢查、監測、治療等醫用設備,推進婦幼保健機構項目建設,實現市婦幼保健院達到三級婦幼保健院標準,80%縣級婦幼保健院要達到二級婦幼保健院標準。

    完善突發公共事件衛生應急體系。推進全市衛生應急組織管理和預案體系建設。完善部門、市際、軍地間聯防聯控工作相關機制。加強基層衛生應急規范化建設。加強各級衛生應急隊伍專業化、標準化、規范化建設,重點加強極端條件下衛生應急隊伍專業裝備和后勤保障配置,強化培訓演練,全面提高現場應急處置能力。建立全市突發事件緊急醫學救援基地、急性傳染病醫療救治網絡,配合做好省級突發公共事件航空緊急醫學救援網點醫院建設。建立健全市、縣衛生應急物資儲備保障機制。推進突發事件衛生應急決策指揮系統建設,提升突發事件監測預警和衛生應急檢測能力。積極推進衛生應急工作的社會參與,廣泛開展衛生應急知識宣教活動。

    加強院前醫療急救體系建設。我市建有獨立運行的急救中心,全市“120”到達現場時間,中心城區力爭在10分鐘左右,農村地區力爭在30分鐘左右,100%的縣(區)建有規范運行的急救站,院前醫療急救保障制度和運行機制基本健全。

    加強地方病、寄生蟲病防治和采供血服務能力建設。做好地方病、寄生蟲病監測和篩查工作大力宣傳獻血常識,普及無償獻血科普知識,力爭2020年我市千人口獻血率超過10.0‰。強化血站實驗室質量控制體系,逐步擴大核酸檢測技術在血站的應用。重點加強對縣級醫院儲血庫的建設與管理,及時傳播輸血新理念、新技術,使用臨床輸血科學、合理、規范,確保臨床輸血安全。建立以市為基礎的采供血信息網絡,健全激勵機制,落實無償獻血相關政策。認真落實和宣傳無償獻血后優先用血、無償獻血奉獻獎綠色就醫通道和用血費用直報制度。 

    專欄2:公共衛生計生服務體系建設重點工程

    (一)疾控體系建設工程。重點支持業務用房不達標或基礎設施亟待改造的疾病預防控制機構業務用房建設。支持更新和完善相關設施,提高實驗室檢驗檢測能力。

    (二)市傳染病救治負壓病房建設工程。重點支持市人民醫院、市立醫院各1間,提高市突發急性傳染病重癥病例醫療救治能力,嚴防院內感染發生。

    (三)婦幼健康服務能力建設工程。全市縣級婦幼保健計劃生育服務機構力爭更新、增配必要的服務用車和相關設備。實施婦幼保健機構建設項目,加強市級和縣級婦幼保健機構基礎設施建設。 

    (四)院前醫療急救體系建設工程。重點支持1個市級院前急救中心、11個縣級院前急救站建設。形成以市急救中心為龍頭,縣急救站和院前急救網絡醫院為依托的急救網絡。

    二、加強醫療衛生服務體系建設

    通過優化醫療衛生資源配置,構建與國民經濟和社會發展水平相適應、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的整合型醫療衛生服務體系。

    加強醫院服務能力建設。加快全市區域醫療中心建設,進一步提升綜合醫院和專科醫院服務能力,全面改善縣級醫院業務用房和裝備條件,重點提升兒童、重癥醫學、血液凈化、母嬰危重救治、康復、精神病等醫療服務水平,所有30萬人口以上的縣(區)的縣級綜合醫院達到二級甲等醫院標準。深化城鄉醫院對口支援。加強全市康復醫療服務能力建設。

    加強基層衛生服務體系與能力建設。完善社區衛生服務體系,繼續加強社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設,爭取政府辦社區衛生服務中心覆蓋90%以上的街道,所有鄉鎮衛生院達到規定的建設標準,每個行政村有一所公有產權村衛生室并達到建設標準,90%以上的社區衛生服務機構達到建設標準。為基層衛生機構配置或更新與服務功能相配的醫療設備,同時進一步完善職工周轉住房、食堂、體育設施等生活配套設施條件。 

    專欄3:醫療服務體系建設重點工程

    (一)區域醫療中心建設工程。重點發展1所優勢學科群較多、臨床技術實力雄厚、服務輻射范圍廣、科研和教學水平高、在撫州市有重要影響力的市級綜合(含中醫)區域醫療中心。發展1所診療服務能力突出、優勢專科群較多、代表全市領先水平、在撫州市有重要影響力的市級專科區域醫療中心。在全市范圍內分別發展1-2所縣級綜合(含中醫)醫療中心和專科醫療中心。支持發展一定數量的鄉鎮中心衛生院。

    (二)綜合醫院建設工程。2020年規劃總數5所三級醫院,11所二級綜合醫院,提升綜合醫院服務能力。

    (三)兒童醫院建設工程。規劃總數1所市級三級兒童醫院,有能力的縣區分別建設1所二級兒童醫院,兒童醫療服務能力明顯提升。

    (四)基層醫療衛生機構建設工程。重點支持縣域內每千常住人口床位數尚不達標、業務用房面積不達標,且病床使用率大于80%的縣級醫院(含中醫院、婦幼保健院)建設。新增床位重點向婦兒、產科、中醫、精神、老年病等領域傾斜。適應行政區劃調整和城鎮化建設,每新增1個城市街道或3-10萬服務人口,支持新建或改造1個社區衛生服務中心,支持建設標準的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、公有產權村衛生室,打造30分鐘基層醫療衛生服務圈。

     

    第二節 提升公共衛生服務水平

    一、加強重大疾病防治

    加強重大疾病聯防聯控。全面落實醫療衛生機構的公共衛生職責,做好重大疾病的監測檢測工作,提高重大疾病篩查率和規范治療率。加強傳染病監測預警,法定傳染病報告率達到95%以上。做好貧困家庭艾滋病機會性感染患者救治工作,做好艾滋病防治等特殊藥物免費供給。引進新發感染病例檢測新技術,提高艾滋病及時發現能力,嚴格控制艾滋病傳播蔓延,到2020年全市艾滋病檢測點覆蓋80%以上鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。規范結核病患者全程治療管理,強化重點人群主動篩查,加強耐多藥肺結核篩查和監測,降低結核病傳播危害風險。通過多種方式降低大病慢性病醫療費用。

    落實擴大免疫規劃政策。鞏固和維持無脊灰狀態,提高對輸入脊髓灰質炎野病毒的發現和反應能力。大力推進消除麻疹工作,完善麻疹、AFP(急性弛緩性麻痹病例)、AEFI(疑似預防接種異常反應)等項目監測。繼續保證以鄉鎮(街道)為單位常規免疫疫苗接種率達90%以上,麻疹類疫苗第一針、乙肝疫苗首針及時接種率達90%。 

    加強慢性非傳染性疾病預防控制工作。繼續實施高血壓、糖尿病綜合防治行動計劃,擴大高血壓與糖尿病自我管理試點,實現患者規范管理率達60%,管理人群血壓、血糖控制率達50%。居民死因監測、惡性腫瘤隨訪登記覆蓋100%縣,積極爭取居民慢性病與營養監測項目。

    加強地方病、寄生蟲病防治。持續開展碘缺乏病病情和人群碘營養水平監測,人群碘營養總體保持適宜水平。建立市、縣、鄉三級重點寄生蟲病監測體系,全面掌握疫情動態,土源性線蟲感染率相比2015年下降30%以上。

    加強職業病防治和口腔衛生工作。加強職業病與職業衛生監測信息報告管理工作,直報用戶網絡開通率達到90%,職業病網絡報告率達到100%。完善國家重點職業病、醫用輻射防護哨點監測及風險評估工作,職業健康檢查考核合格率達到80%。完善口腔保健服務網絡,加強齲病和牙周病防治。

    二、提高婦幼健康水平

    擴大免費婚前醫學檢查覆蓋面,婚檢率達到全國平均水平。全面實施免費孕前優生健康檢查,普及自然分娩知識,控制剖宮產率。農村孕產婦住院分娩率穩定在98%以上。落實母嬰安全工作措施,全市孕產婦死亡率控制在18/10萬以下,嬰兒死亡率控制在7.5‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在9.5‰以下。推廣新生兒窒息復蘇等適宜技術。落實葉酸補服政策,重點推進產前篩查、新生兒疾病篩查工作,新生兒疾病篩查率達90%以上,落實出生缺陷三級防治措施,努力降低出生缺陷發生率。普及婦女兒童常見病防治知識,建立婦女常見病定期檢查制度。

    三、改善醫療服務和質量

    優化診區設施布局,營造溫馨就診環境。充分發揮互聯網和信息技術在預約診療、優化流程、付費結算等方面的作用,注重實施日間手術、臨床藥事服務、志愿服務等便民利民措施的落實。積極開展全市優質護理服務評價、全市臨床實踐技能培訓和比武等活動,提高醫護人員綜合素養。大力推行醫聯體內醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。建立醫療服務質量評分系統,通過醫保機構和患者對醫療機構進行雙向評分,保障醫療服務質量,改善患者就醫體驗。 

    四、深入推進健康扶貧工作

    保障貧困人口享有基本醫療衛生服務,努力防止因病致貧、因病返貧。進一步健全大病保險制度,繼續實施并完善重大疾病免費救治政策,減輕貧困群眾醫療經濟負擔。建立貧困人口健康卡,加強貧困人口健康管理。加強貧困地區醫療衛生服務體系建設,穩定貧困地區鄉村醫生隊伍,提升貧困地區醫療衛生服務能力和水平。改善貧困地區兒童營養狀況,減少出生缺陷。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點,為殘疾人提供基本康復服務,逐步擴大基本醫療保險支付的醫療康復項目范圍。加強殘疾人健康管理和社區康復,完善醫療衛生機構無障礙設施。切實落實國家有關扶貧舉措,完善醫療服務對口幫扶機制。 

    專欄4:公共衛生計生和健康扶貧工程

    (一)基本公共衛生計生服務。為全市所有縣(區)內常住人口(包括在現居住地連續居住半年以上的流動人口和持有居住證的人口)免費提供健康檔案、健康教育、預防接種、婦幼保健、計劃生育、老年人和慢病患者健康管理等基本公共衛生計生服務,動態調整完善服務項目內容。 

    (二)醫療衛生服務 “三個1工程”。每個家庭擁有1名合格的家庭醫生,每個居民擁有1份動態管理的電子健康檔案,每個居民擁有1張服務功能完善的健康卡。

    (三)大病救治健康扶貧工程。繼續為白內障、唇腭裂、兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥、重性精神病、婦女“兩癌”等重大疾病符合免費救治政策的患者實施免費救治政策。 

    (四)對口支援健康扶貧工程。由市、縣二級以上醫院每年派出不少于6名醫務人員對口支援樂安縣的6所中心鄉鎮衛生院。聯絡贛籍知名醫學專家對口幫扶縣級公立醫院重點專科,優先安排貧困地區的縣級公立醫院。

     

    第三節 改進衛生與健康環境

    一、廣泛開展愛國衛生運動

    開展衛生城市創建活動,爭取新創建1個國家衛生城市,8個以上國家衛生縣城(鄉鎮),推動農村環境衛生基礎設施建設和長效管理管理機制的建立。進一步加大農村改廁力度,鼓勵群眾加大投入,全力推廣無害化衛生廁所建設,爭取到2020年末,農村無害化衛生廁所普及率達到90%。加快實施農村安全飲水工程,農村集中式供水衛生安全巡查覆蓋率90%以上的鄉鎮。開展全市病媒生物防制狀況普查,制定全市病媒生物防制策略和規劃,科學防制病媒生物。嚴格醫療廢物管理,減少醫療廢物對人體健康和環境可能造成的危害。推進多污染物綜合防治和環境治理,改善大氣環境質量。

    二、全面推進健康城市和健康村鎮建設

    推進健康城市和健康村鎮建設,切實改進衛生與健康環境,推行健康發展理念,完善公共健康設施,營造良好的社會整體健康氛圍,提升城鄉居民衛生與健康素養水平。“十三五”期間,根據國家有關健康城市和健康村鎮建設指標和評價體系,開展健康城市和健康村鎮建設評價,推動建成一批可推廣示范的健康城市和健康村鎮。在全市廣泛開展健康社區、健康單位、健康學校、健康家庭建設,創新社會動員和群眾參與工作方式,鼓勵社會組織開展志愿服務、健康自我管理小組、社區健康講堂等活動,提高社會參與度,形成政府領導、多部門配合、全社會參與的工作格局。

    三、推進健康教育和健康促進

    實施全民健康促進計劃,倡導健康生活方式,弘揚健康文化,深入推進以合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡為主要內容的全民健康生活方式行動。引導群眾加強自我健康管理,科學就醫、安全合理用藥。到2020年全市居民健康素養水平≥20%。加強健康教育體系建設,支持健康教育基地業務用房建設和設備購置,打造市級健康教育基地。加強衛生計生相關法律法規、正面及典型宣傳,提升輿論引導能力。加強健康科普規范化管理,建立健全健康知識和技能核心信息發布制度。全面推行公共場所禁煙,廣泛開展無煙學校和無煙單位等創建活動。實施健康促進示范工程。 

    四、增強人民體質

    實施全民健身國家戰略,增強全民體質。大力開展全民健身運動,普及健身知識,弘揚健康新理念,提高群眾體育健身意識。加強群眾健身活動場地和設施建設,著力構建縣鄉村三級全民健身設施網絡和城市社區15分鐘健身圈,改善各類公共體育設施的無障礙條件。推動公共體育場地設施和符合開放條件的企事業單位、學校體育場地設施向社會開放。鼓勵實行工間健身制度,切實保證中小學生每天1小時校園體育活動。開展國民體質測試。完善全民健身志愿服務組織網絡,為群眾提供科學健身指導服務。

    五、重視心理健康服務及精神衛生防治

    健全社會心理健康服務體系,加強心理健康規范化管理和科普教育。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預,加大對兒童青少年、老人等重點人群和特殊職業人群心理問題早期發現和及時干預力度。加強精神衛生防治體系建設,建立以專業精神衛生機構為主體、綜合性醫院精神科為輔助、基層醫療衛生機構和精神疾病社區康復機構為基礎的精神衛生服務體系和網絡。健全重性精神疾病病例報告制度,加強重性精神疾病患者的管理治療,為貧困重性精神疾病患者提供免費抗精神病藥物治療和緊急住院補助。

    六、健全食品安全與環境監測

    加強食品安全風險監測能力建設,推進縣級疾控機構風險監測工作規范化,食品安全風險監測點覆蓋所有縣級行政區域,并延伸到鄉鎮;強化市級食品安全風險評估中心建設,理順風險評估工作機制,提升評估能力。加強各級疾控機構食品安全事故流行病學調查處置能力建設,完善食源性疾病監測報告系統,全面加強食源性疾病報告和管理。以公共場所室內空氣、生活飲用水質量狀況和變化趨勢為監測重點,建立健全環境監測預警體系,加強學校衛生監測,提高環境衛生監測公共服務能力。

     

    專欄5:精神衛生與健康促進工程

    (一)精神衛生建設工程。推進市縣精神衛生中心建設,提高精神衛生機構院內康復能力,重點加強11個縣級精神病院院內康復科建設。

    (二)健康城市和健康村鎮示范工程。推動建成4-9個可推廣示范的健康村鎮,建成健康示范單位、健康示范學校、健康示范社區各2-4個,健康示范家庭180個。

    (三)健康教育示范基地工程。建成1個市級健康教育基地和1-3個縣(區)級健康教育基地。

     

    第四節 推進中醫藥健康服務發展

    一、 推進中醫藥發展

    推進我市中醫醫院“治未病”科室建設,力爭建設1個市級、10個縣級中醫“治未病”中心。依托撫州優勢生態資源,在資溪、南城等地爭取省級項目支持建設糖尿病醫療康復養生中心。挖掘、整合“江醫學”、“建昌藥幫”等中醫藥文化資源,培育中醫藥文化創意項目,在臨川溫泉中醫藥養生養老特色小鎮中規劃建設全國名老中醫傳承基地、“江醫學”傳承基地、“建昌藥幫”炮制基地,打造“江醫學”健康醫療城和傳承基地,修繕重建撫州十大名醫館。把中醫藥健康養生養老小鎮打造成以健康服務業為核心,以健康養生養老產業、健康旅游、中醫藥保健產業、健康管理等項目為載體的宜居、宜業、宜養、宜游的健康服務業集聚區。引導服務行業有序開展中醫藥養生保健服務,加快推進健康服務業發展。到2020年,完成市屬三級中醫醫院建設,形成市、縣、鄉、村四級中醫醫療服務網絡;著力培育中藥種植和加工產業,每個縣(區)建立1—3個萬畝以上道地中藥材的種植基地,全市中藥材種植面積達60萬畝;實現1家中藥企業上市,年銷售收入超20億元的中藥企業達到2家,全市中藥產業主營業務收入年均增長16%以上、總額達100億元,研發健康產品、延長中藥產業鏈;發展中醫藥文化和健康旅游產業,建設中醫藥文化傳承基地,建設3—5個國家中醫藥旅游示范基地。把我市打造成國家中醫藥綜合改革示范基地、國家中醫藥傳承創新示范基地、國家中醫藥旅游示范基地。

    二、推進中西醫協同發展

    堅持中西醫并重方針,以積極、科學、合理、高效為原則,做好中醫醫療服務資源配置。發揮中醫醫療預防保健特色優勢,不斷完善中醫醫療機構、基層中醫藥服務提供機構和其他中醫藥服務提供機構,共同組成的中醫醫療服務體系。支持將部分中醫特色明顯的綜合醫院轉型為中西醫結合醫院,二級以上西醫綜合醫院和專科醫院要按照國家標準加強中醫館、中西醫結合臨床科室和中藥房建設,并設置一定比例的中醫病床支持建設1個市級國醫館、10個縣級國醫堂。實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃,依托省中醫院、西熱敏灸醫院中醫康復方面的人才、技術和療效優勢,在撫州培養發展壯大江西省中醫康復(熱敏灸)聯盟,打造10個標準化基層醫療衛生機構中醫藥綜合服務區力爭使所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和70%以上的村衛生計生服務室具備中醫藥服務能力。

    專欄6:健全中醫藥服務體系重點工程

    (一)中醫醫院標準化建設工程。加大撫州市中醫醫院標準化建設,力爭使之達到三級中醫醫院標準,縣級中醫醫院要達到二級甲等中醫醫院標準,10%的縣級中醫醫院要達到三級乙等中醫醫院標準。重點建設1所特色鮮明、功能完善、設施先進、服務一流的中醫醫院,達到全省中醫醫院標準。

    (二)中醫藥服務網絡建設工程。發揮中醫藥特色優勢,力爭建設1個市級國醫館、10個縣級國醫堂、100個基層中醫藥綜合服務區。鼓勵各醫療機構加入江西省中醫康復(熱敏灸)聯盟集團,推進全市中醫醫院“治未病”科室建設,建設1個市級中醫“治未病”中心、10個縣級中醫“治未病”中心。 

    (三)中醫臨床優勢培育工程。力爭建設1個區域中醫(專科)診療中心,開展區域優勢專科(專病)分級診療試點,發揮技術輻射作用。

     

    第五節 改革完善計劃生育服務管理

    一、穩妥實施全面兩孩政策

    依法組織實施全面兩孩政策。貫徹落實《中共中央國務院關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》,堅持計劃生育的基本國策,保持適度生育水平,全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。合理配置公共服務資源,滿足新增需求。認真做好《江西省人口與計劃生育條例》等相關法律法規和政策制度的落實。

    改革計劃生育服務管理。實行生育登記服務制度,對生育兩個以內(含兩個)孩子的,不實行審批,切實簡化程序,全面推行網上辦事,做好服務,方便群眾。加強優生優育、避孕節育、婦幼健康的咨詢指導,落實免費的衛生計生服務項目。大力推進計劃生育治理體系和治理能力現代化,促進人口均衡協調發展。

    完善計劃生育目標管理考評體系。逐步將人口發展規劃落實、人口發展政策協調、人口信息共享等重要指標納入目標管理責任制考核。嚴格依法行政,落實計劃生育“一票否決”制,更加注重人文關懷、利益引導和宣傳倡導,做到獎勵與懲罰并舉。

    二、提高計劃生育家庭發展能力

    完善計劃生育利益導向機制,提高家庭發展能力。從單純獎勵和扶助計劃生育家庭向提高計劃生育家庭發展能力轉型,將獎勵和扶助重點放在按政策生育家庭尤其是針對計劃生育家庭老年人以及計劃生育特殊困難家庭群體。加大計劃生育特殊困難扶助力度,統一城鄉特別扶助金標準。落實國家、省和市級實行的計劃生育家庭獎勵、特別扶助、養老保障、綜合保險等一系列利益導向政策體系,逐步擴大范圍、獎扶標準,建立動態調整機制。加大計生利導政策的考核力度,規范管理,完善計劃生育利益導向數據的監督檢查制度,確保計劃生育利益導向資金運行安全,計劃生育獎勵政策落實率達90%以上。

    實現綜合治理出生人口性別比逐年下降。廣泛宣傳男女平等、生男生女一樣好的科學婚育觀念,加強對醫療保健機構相關從業人員禁止“非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠”(以下簡稱“兩非”)的職業道德警示教育。完善打擊“兩非”部門協調機制和區域協作機制,指導縣(區)定期開展聯合執法。落實預警和監查制度,對未完成省下達出生人口性別比目標值的縣(區),排位靠后的鄉(鎮、街道),實行誡勉約談和限期整改。

    三、加強流動人口和基層計劃生育管理與服務

    積極推進流動人口服務均等化。將流動人口納入城鎮基本公共衛生計生服務范圍,按照常住人口標準落實經費。完善流動人口基礎信息采集更新制度,推進網上信息核查和共享,做好流動人口在居住地的生育登記服務。開展流動人口健康教育和健康促進行動,關懷關愛流動人口和留守人群,開展農村留守兒童健康關愛工作。做好流動人口動態監測調查。鞏固省內和跨省區域協作“一盤棋”機制,加強計生協會服務流動人口的組織網絡建設,提高工作覆蓋面,實現流出地、流入地信息互通、服務互動和管理互補,促進流動人口社會融合。

    鞏固加強基層計劃生育工作。健全管理科學、服務優質、運行規范的計劃生育工作網絡。建設結構合理、素質優良、保障有力的計劃生育基層工作隊伍。充分發揮計劃生育協會作用,全面推進誠信計生工作,建立完善人口計生基層群眾自治長效機制,促進人口與計劃生育工作健康發展。

    專欄7: 人口和計劃生育重點工程

    (一)計劃生育服務管理能力提升工程。加強對計劃生育工作人員依法行政、獎勵扶助、統計知識、宣傳教育、生殖健康、優質服務等業務知識培訓;加強各具特色的人口文化大院等計劃生育宣傳陣地建設;為基層更新和配備智能避孕藥具自助發放機,拓展智慧藥具發放模式;免費開展計劃生育技術服務;提升病殘兒醫學鑒定管理和服務能力。

    (二)出生人口性別比綜合治理工程通過打擊“兩非”、宣傳倡導、教育培訓、“陽光助學” 、“關愛女孩行動”和“圓夢女孩志愿行動”,加大對貧困地區女孩的幫扶支持力度,提升計劃生育女孩家庭發展能力;以“國際女童日”為契機,開展促進社會性別平等系列宣傳活動,營造有利于女孩成才成長的良好輿論氛圍和社會環境。

    (三)流動人口“一盤棋”協作機制建設工程。通過黨支部+協會,商會+協會等形式,在流動人口聚集的集貿市場、企業、社區等場所建立流動人口計劃生育協會,加強駐外流動人口計劃生育協會(聯絡站點)建設,提升流動人口服務管理水平。 

     

    第六節 強化人才隊伍建設與科技創新

    一、建立有利于人才培養使用的制度

    以衛生計生人員需求為導向,切實加強醫教協同工作,落實住院醫師和專科醫師規范化培訓各項制度,加強住院醫師規范化培訓基地和師資隊伍建設。發展完善覆蓋全體衛生計生人員的繼續醫學教育,滿足各級各類衛生計生人員理論知識和實踐技能提高的需求。大力培養培訓全科醫生、衛生應急、衛生監督、精神衛生、兒科醫生等急需緊缺專門人才。加強基層衛生人才隊伍建設,建立有利于人才向基層流動的制度,健全基層衛生人才激勵機制。加強高層次醫藥衛生人才隊伍建設,實施衛生高層次人才培養計劃,培養一批在國內醫學領域有一定影響的優秀學科帶頭人。加強國際合作與交流,做好衛生計生引智引資及人才培養,完善援外醫療人才派遣機制。加強中醫藥人才培養,實施中醫藥人才引進培養的“杏林”計劃。加強疾病預防醫學類人才培養,提升疾病預防控制機構業務能力。加強藥師隊伍建設,鼓勵醫藥院校擴大藥學學科的招生規模,對在崗藥師加強培訓,推動臨床藥師和執業藥師的統一管理。加大對貧困地區的人才政策支持,進一步提高鄉村醫生待遇。

    二、提升科技創新能力

    以科技重大專項等科研計劃項目為依托,組織全市衛生科技團隊進行科技攻關,爭取獲得國家重大科技項目支持。開展重大慢性病防治和重大公共衛生問題防控的技術創新。鼓勵新技術、新產品的研發和應用。保護醫學類知識產權。加強臨床重點專科建設和醫學學科建設工作,逐步擴大學科建設范圍,推進臨床醫學研究中心建設,構建協同創新網絡體系。鼓勵優秀衛生科技成果及時轉化,加強衛生適宜技術推廣。加強衛生計生科普工作,促進廣大群眾養成文明健康的生活方式。構建衛生科技創新體系,增強衛生科技自主創新能力。

    專欄8:人才隊伍建設與科技創新重點工程

    (一)衛生人才培養工程。培養聚集10名市級中醫領軍人才,選拔培養20名優秀學科帶頭人,突出抓好50名優秀中青年骨干衛生計生人才,評選10名撫州市名中醫。到2020年,每千人口擁有執業(助理)醫師1.52名,注冊護士1.9名,每萬人口擁有全科醫生2名,每個行政村擁有1名以上鄉村醫生。

    (二)疾病防控與藥學人才工程。加強地方病、寄生蟲病防治。持續開展碘缺乏病病情和人群碘營養水平監測,人群碘營養總體保持適宜水平。建立市、縣、鄉三級重點寄生蟲病監測體系,全面掌握疫情動態,土源性線蟲感染率相比2015年下降30%以上。逐步實現全市各級醫療機構藥學專業技術人員不少于本機構衛生專業技術人員的8%,三級醫院至少配備1名藥學博士,臨床藥師不少于8名;二級醫院至少配備有1名藥學碩士,臨床藥師不少于5名;鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務中心至少有1名藥師。

    (三)基層衛生人才隊伍建設工程。鞏固完善基層醫療衛生服務“網底”,開展村衛生室定向醫學生免費培養,重點實施面向村衛生室的4年制大學專科或中、高職免費醫學生培養,完成村衛生室訂單訂向醫學生免費培養任務。打造1-2家符合培訓條件和要求的高質量的培訓基地,培養200名住院醫師規范化培訓帶教老師。

    (四)科技創新能力提升工程。加強對臨床專科和臨床醫學研究中心建設的規劃引導和支持,構建協同創新研究網絡,發揮其示范、引領、帶動和輻射作用,到2020年省級臨床重點專科建設項目數量1-2個,市級臨床重點專科5-10個,市級臨床醫學研究中心1-2個,縣級臨床重點專科達到20-30個,支持市級醫院及各縣區市開展兒科、急診科、重癥醫學科等3個專業的薄弱專科建設項目5-10個。鞏固學科發展成果,逐步擴大學科建設范圍,五年內篩選確定5個醫學領先學科。在基層醫療衛生單位積極推廣適宜技術。

     

    第七節 推進全民健康信息化發展與技術利用

    一、加快推進全民健康信息平臺建設

    統籌全民健康信息資源,強化標準和安全體系建設,有效整合和共享全員人口信息、居民健康檔案和電子病歷三大數據庫資源,實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等六大業務應用,建設市、縣兩級全民健康信息平臺,以兩級平臺作為樞紐,以電子居民健康卡為聯結介質,形成覆蓋各級各類衛生計生機構高效統一的網絡,實現業務應用互聯互通、信息共享、有效協同。

    二、深化各項重點業務應用系統建設

    推動二級以上醫院以電子病歷為核心的臨床信息系統建設,開展“智慧醫院”評價。推廣基層衛生信息系統應用,拓展基本醫療、公共衛生、醫療保障、藥品管理、績效考核等業務管理,提高基層醫療衛生機構服務能力和管理水平。落實省衛計委相關部門推進的以省疾控中心為龍頭的省市縣三級疾控機構信息化體系建設,整合優化傳染病防治、慢性病預防及健康危害因素監測、實驗室信息管理等業務系統,共享傳染病疫情與突發公共衛生事件監測網絡直報系統信息,完善應急檢測實驗室網絡建設,對接全省突發公共衛生事件應急決策指揮信息管理系統,建立衛生應急隊伍、物資儲備管理信息系統。建立我市婦幼保健、綜合監督等公共衛生信息系統,對接省衛計委婦幼保健、綜合監督等公共衛生信息系統,提升基本公共衛生服務均等化業務能力。按照省衛計委相關要求,配合做好深化“陽光醫藥”網上監管、醫療服務、藥品(疫苗)電子監管、藥品供應保障等系統建設,實現藥品招標、采購、配送、使用和回款的全程監管。開展資源整合和互聯互通,實現信息共享、業務協同和精細化管理,利用大數據技術,服務于百姓健康、綜合管理和科學決策。

    進一步豐富全員人口數據庫建設內容,不斷提升數據質量,推進人口信息互通共享。建立健全覆蓋全員人口、生育服務、利益導向、流動人口服務、出生人口性別比治理、出生人口動態監測、人口信息監測預警、行政執法、行政考核等業務管理的計劃生育應用體系,建設人口計生業務協同和綜合服務門戶,推動計劃生育工作轉型發展,提高人口計生科學決策、高效管理和便民服務能力。

    三、實施“e健康”工程(互聯網+健康醫療)

    促進云計算、大數據、物聯網、移動互聯網等信息技術與健康服務的深度融合,充分發揮互聯網的便捷和集約優勢,提高服務資源的利用效率,不斷健全網絡化、可視化、數據共享、協同應用的健康醫療服務體系,增強服務便捷化、管理精細化,實現全民健康檔案查詢、檢驗檢查及用藥提醒、市內醫院網絡預約服務、市內醫院就醫異地醫保即時結算等,推進遠程醫療建設,積極推動健康醫療信息化新型業態有序發展。圍繞“完善、提高、鞏固、發展”,積極提升智慧百鄉千村健康醫養扶貧工程。

    專欄9: 全民健康信息化發展重點工程

    一)全民健康信息標準和安全體系建設工程。通過收集全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷數據標準和技術規范,建立人口健康數據元值域代碼數據庫,并完善相關業務應用系統術語標準、數據集標準,統一接口標準,按照江西省人口健康信息化標準規范,編制撫州市全民健康信息化標準規范。加強安全體系建設,在衛生計生系統全面開展信息安全等級保護工作,在電子病歷試點醫院全面推廣數字證書應用。

    (二)全民健康信息資源整合提升工程。整合衛生計生硬件和網絡資源,規范數據中心機房管理和運維保障,規劃實施衛生計生“兩地三中心”運行模式。推進全員人口、健康檔案、電子病歷基礎數據庫的建立和優化,整合各類衛生計生服務系統,整合醫院內部信息資源,實現全員人口信息的實時動態管理,提高醫療服務效率和質量。

    (三)全民健康信息便民惠民服務工程。開展我市電子居民健康卡發行與應用推廣工作,實現居民身份識別、基本健康信息存儲、跨區域跨機構就醫和費用結算四大功能的全省“一卡通”管理與應用,推動全市各級醫療機構用卡環境改造,2020年突破160萬張發行量,并形成相互映照連動的生態圈式配套服務。開展遠程醫療會診服務,完成遠程醫療服務中心建設,正式在醫療機構上線應用,提高醫療資源的利用率。建立完善全市預約診療系統,對接全省預約診療系統和建設撫州健康網等,統一共享醫院號源,擴充便民功能。

     

    第八節 大力發展健康服務業

    一、鼓勵社會資本辦醫

    鼓勵社會力量舉辦規模化、差異化的醫療機構,全市按照不低于總規劃床位數25%的比例為社會辦醫院預留規劃空間,放寬乙類大型醫用設備準入條件。鼓勵公立醫院與社會辦醫療機構開展人才、技術、管理等多方面合作。鼓勵社會資本發展提供兒科、康復、老年護理等基本醫療服務相對薄弱且需求潛力大的專科機構。推進社會資本發展醫學檢驗、醫學影像、健康咨詢等第三方服務以及生物醫藥產業等,不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康服務需求。

    二、促進醫養結合發展

    深入推進醫養結合工作。把醫療資源和力量與養老機構、居家養老服務中心和老年人家庭之間的需求,形成全方位、多方式的融入與結合,建立資源共享、優勢互補的健康養老服務體系。建立健全醫療機構與養老機構協作機制,支持養老機構開展醫療服務。有條件的醫療衛生機構為養老機構開通預約就診綠色通道,為入住養老機構的老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生等服務。加快醫養結合型醫療機構建設。市級建設一所三級以上康復醫院,每個縣(區)建設一所二級以上康復醫院或護理院。全市二級以上綜合醫院開設康復科,做好老年慢性病防治和康復護理相關工作。依托鄉、村二級醫療衛生計生機構,拓展居家養老服務領域。推動醫療衛生服務延伸至社區、居民家庭。提高社區衛生服務機構為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫養生保健等服務的能力,推動開展遠程服務和移動醫療,逐步豐富和完善服務內容及方式,做好上門巡診等健康延伸服務。充分發揮江醫學”和“建昌幫”等傳統中醫藥預防保健特色,利用撫州自然生態資源、臨川文化、溫泉資源等優勢,打造集休閑觀光、醫療保健、人文關懷于一體的慢性病健康養生養老休閑旅游基地。支持養老機構設置醫療機構,符合條件的納入基本醫療保險定點醫療機構范圍。

    三、推進中醫藥特色醫療與旅游業融合發展

    利用撫州區域內的自然、生態、資源和中醫藥文化優勢,推動中醫藥健康服務與重點生態旅游資源有機結合,探索建立醫療保健游、養生康復游、休閑調理游、文化體驗游、康體運動游等中醫藥健康旅游發展模式。積極打造一批具有撫州特色的中醫藥健康旅游示范區(基地、項目),鼓勵各景區重點開發中藥材觀賞、中醫藥養生、溫泉養生、鹽浴養生等特色中醫藥健康旅游服務項目,大力推廣五禽戲、八段錦、太極拳等中醫藥健康旅游體驗項目。促進旅游業與農、林、牧、漁、中醫藥、養生養老和其他服務行業的相關產業融合發展,培育發展多種形式的健康旅游。

    專欄10: 健康服務業重點工程

    (一)中醫藥健康旅游示范工程。依托我市重點生態功能區的資源稟賦,力爭建設1個中醫藥健康旅游示范區、1個中醫藥健康旅游示范基地、2個中醫藥健康旅游示范項目。

    (二)開發健康旅游精品路線和商品。利用中醫藥文化元素突出的中醫醫療機構、中藥企業、名勝古跡、博物館、中華老字號名店以及中藥材種植基地、藥用植物園、藥膳食療館等資源,建立以南豐縣“蜜桔之鄉”、廣昌縣“白蓮之鄉”、崇仁縣“麻雞之鄉”、黎川縣“香榧之鄉”、資溪縣“面包之鄉”為主的食療養生路線圖,力爭開發6-8條具有中醫藥特色旅游路線。推動開發養生食品、中醫藥膳和特色旅游商品。

    (三)建設撫州中醫藥健康旅游綜合體。依托“江醫學”和“建昌幫”中醫藥文化的品牌優勢,深度融合全市各縣區中醫藥文化、旅游優勢資源力爭打造以中醫藥健康服務業為核心,以中醫藥健康養生(養老)產業、中醫藥健康旅游、中醫藥保健產業、中醫藥健康管理等項目為載體的宜居、宜業、宜養、宜游為一體的中醫藥養生與文化旅游綜合體。

     

    第四章 保障措施

    第一節 全面深化醫藥衛生體制改革

    一、全面推進公立醫院綜合改革

    全面推進縣級和城市公立醫院改革。深入推進公立醫院管理體制、運行機制、服務價格調整、人事管理、收入分配等重點領域改革,合理控制醫療費用。完善財政投入政策,推進醫藥分開,有效破除公立醫院逐利機制,形成有激勵、有約束、有活力、有效率的運行新機制,到2020年基本完成改革任務。

    推進公立醫院科學布局和結構優化。根據《撫州市醫療衛生服務體系規劃(2017-2020年)》要求,科學布局、合理確定公立數量和規模,建立公立醫院床位規模分級備案和公示制度,新增床位后達到或超過500張床以上的公立醫院,其床位增加須報市衛生計生委備案;達到或超過800張床位以上的醫院,其床位增加須經市衛生計生委報省衛生計生委備案。加強大型醫用設備配置規劃和準入管理,嚴格公立醫院超常裝備,逐步建立大型設備公用、共享、共管機制。

    建立現代醫院管理制度。積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式,明確政府及相關部門的管理權力和職責,構建決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制,實現產權清晰、權責明確、政事分開、管理科學。落實公立醫院獨立法人地位和自主經營管理權,逐步取消公立醫院的行政級別,逐步實行編制備案制,建立人才動態調整機制,推動全市公立醫院改革與發展。

    建立科學補償機制。以破除以藥補醫機制為關鍵環節,通過降低藥品耗材費用、取消藥品加成、深化醫保支付方式改革、規范藥品使用和醫療行為等措施,逐步調整技術服務價格,理順公立醫院醫療服務比價關系,建立符合醫療行業特點的薪酬制度。

    推進分級診療。以提高基層醫療服務能力為重點,推動醫療衛生工作重心下移,醫療衛生資源下沉。以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口,形成科學合理的就醫秩序,基本實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治。明確各級各類醫療機構診療服務功能定位。推進和規范醫師多點執業。鼓勵二級以上醫院成立全科醫學科。發揮全科醫生(家庭醫生)的居民健康“守門人”作用,進一步開展家庭醫生簽約服務。

    專欄11: 公立醫院綜合改革重點工程

    全面提升縣級公立醫院綜合能力三年行動計劃。

    選送縣級公立醫院骨干醫師到北京、上海、廣州、武漢、長沙等地全國知名醫院以及本市國家臨床重點專科所在醫院研修。選派縣級公立醫院院長到法國、新加坡、臺灣等國家和地區培訓和交流。聯系贛籍知名醫學專家返鄉幫扶建設縣級醫院臨床重點專科或臨床薄弱專科。建設依托若干市直醫院的高端遠程醫療系統和覆蓋10個縣(區)的基層遠程醫療系統,全面提升縣級公立醫院技術水平和運行效率。

    二、健全藥品供應保障體系

    建立藥品供應保障制度。鞏固政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度成果,在非政府辦基層醫療機構和公立醫院推行基本藥物制度。落實完善基本藥物投入補償、采購供應、配備使用、零差率銷售各項政策措施。推動基本藥物在目錄、標識、籌資、價格、配送、使用等方面實行統一政策。建立以循證醫學、藥物經濟學為基礎的合理用藥評價體系。

    完善藥品供應保障機制。完善網上藥品集中采購機制,落實公立醫院藥品分類采購。建立藥品價格談判機制。建立健全短缺藥品監測預警和分級應對機制。建立科學規范的基本藥物目錄遴選調整機制。

    提升藥品供應保障服務監管能力。加強對藥品采購的動態監管。推進醫藥購銷領域不良行為共防共治機制,嚴格執行誠信記錄和市場清退制度。推進合理用藥培訓和處方點評。加快藥學人員引進、加強藥師規范化培訓、加大臨床藥學基地建設,全面提升全市藥師隊伍服務能力。

    三、健全全民醫療保障體系

    實行醫療、醫保、醫藥三醫聯動,推動基本醫保、大病保險、醫療救助、商業健康保險、社會慈善等銜接配合,努力構建多層次的醫療保障體系。城鄉居民基本醫保參保率穩定在95%以上。繼續鞏固醫改成果,完善大病免費救治政策。進一步提高城鄉居民基本醫保財政補助標準。健全基本醫保穩定可持續籌資和報銷比例調整機制。健全城鄉居民大病保險、重特大疾病醫療救助和疾病應急救助制度。

     

    第二節 強化衛生計生法治與監管機制建設

    一、堅持科學立法,推進依法行政

    健全衛生計生立法和重要規范性文件起草、論證、協調、審議機制,定期開展規章規范性文件和衛生標準清理。全面梳理、編制和公布行政權責清單,全面推進衛生計生政務公開,主動接受人民群眾監督。健全依法維權和化解糾紛機制,抓好《江西省醫療糾紛預防與處理條例》的實施。健全依法決策機制,建立衛生計生行政機關重大決策合法性審查機制、重大決策終身責任追究制度及責任倒查機制。

    二、深入開展行政審批制度改革

    在衛生計生系統實行行政審批事項清單制度并向社會公示。切實轉變職能,減少審批事項,嚴格控制新設行政審批。切實抓好取消、下放審批事項的承接能力建設和銜接落實。對取消的審批事項要加強事中事后監管,加大監管力度,提高監管效能。對保留的行政審批事項進行流程再造,完善行政審批各項配套制度。

    三、加強執法能力建設,開展持久普法教育

    積極推進公共衛生、醫療衛生和計劃生育綜合監督執法,打擊非法行醫,建立比較完備的衛生計生綜合監督執法體系,健全工作運行機制。推進綜合監督信息化基礎建設,實現衛生監督協管服務覆蓋率達到90%以上。加強健康行業監管。遵循總量控制、動態管理、可進可退、優化結構原則,適度發展我市放射衛生技術服務機構總量達到甲級1家、乙級3家。通過多種方式開展執法培訓,進一步提高綜合監督隊伍整體素質,加強全行業普法教育培訓,將普法教育納入常態化的持久性工作,不斷培育全行業人員的法治理念和法治思維,切實落實“誰執法誰普法”的普法責任制。

    專欄12:法治建設重點工程

    (一)依法行政服務提升工程。推進市、縣、鄉三級衛生計生行政服務窗口建設,改善服務環境,在全系統開展依法行政綜合評優活動。加強衛生計生法治工作隊伍建設,實現市級衛生計生行政部門法制機構至少要配備1名以上具有法律專業背景的工作人員,市、縣級衛生計生行政部門至少配備1名具有法律專業背景的專職工作人員。

    (二)綜合監督執法體系建設工程。推進市級監督機構業務用房建設,基層綜合監督網絡覆蓋全部的鄉村,優化設備配置,建立移動執法系統監督信息平臺。

     

    第三節 建立政府主導的多渠道投入機制

    建立多元化、可持續的衛生計生籌資機制。進一步明確政府、社會和個人的衛生計生投入責任,完善合理分擔機制。明確政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位,加大政府衛生投入,保障人民群眾的基本醫療衛生服務需求。按照國家規定提高基本公共衛生服務項目人均經費補助標準。鼓勵和引導社會力量加大對衛生計生事業的投入,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。進一步緩解個人就醫經濟負擔,個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到28%左右。 

     

    第四節 加強規劃的組織與實施

    各縣(區)要根據本規劃的內容,結合實際,制定本地 “十三五”相關發展規劃,要將規劃的主要目標和重點任務納入當地國民經濟和社會發展規劃與年度計劃,確保本規劃提出的發展目標如期實現。

    要按照規劃確定的目標,建立目標考評機制,制定考核評估工作辦法,按規劃實施進度及時開展階段性實施效果評估和工作考核。

    積極開展中期評估和終期評估,加強統計分析和監測工作,及時提出評估監測報告和對策措施,及時解決規劃實施過程中遇到的問題。規劃實施期間,發生重大變化需要修改調整規劃時,必須通過科學的論證,按照法定程序做出適當的調整。


秒速赛车的漏洞是什么